În cadrul Conferinţelor cu tema „Schimbare de paradigmă în autism – Autismul cauză sau efect al altor tulburări?”, organizate de Asociația pentru Sănătate Mintală a Copilului împreună cu Asociația Împreună cu Zâmbet și Asociația Special Kids-Copii Speciali, în urma prezentărilor susţinute de specialiştii prezenţi, medici în specializările pediatrie, genetică neurologie, parazitologie, alergologie, dar şi a psihologilor şi psihoterapeuţilor specializaţi în recuperarea copiilor cu autism, s-a concluzionat faptul că tulburarea de spectru autist este foarte complexă, de cele mai multe ori având cauze genetice(ca predispoziţii si foarte rar structurale), amplificate în mare parte din cazuri de alţi factori interni (paraziţi intestinali, alergii, intoleranţe alimentare, diverse tulburări digestive etc) dar şi de factori externi (stil parental, ecrane, hiperprotectivitate etc) şi faptul că dacă se încearcă identificarea acestora şi eliminarea lor, în majoritatea cazurilor procesul terapeutic are o eficienţă sporită.
In general toate tratamentele actuale recomandate de majoritatea medicilor specialisti sunt doar medicamente specifice de diminuare a simptomelor (deficit de atente, hiperacivitate, agresivitate) fara a trata cauza sau macar a incerca identificarea acesteia.
Cand vorbim de autism si daca vrem sa il intelegem cu adevarat trebuie sa fim in stransa legatura si cu elementele de cauzaliate ale acestuia. Aici s-a gresit foarte mult pana in acest moment, astfel incat medicina, cu toate ca a evoluat foarte mult, nu a reusit sa identifice cauzele autismului, asta deoarece s-a mers pe o legatura de cauzaliate unica, ori genetica, ori neurologica etc.
Doar o cazuistica clinica vasta si o experienta indelundata in recuperarea copiilor cu autism te pot ajuta sa intelegi exact ce este cu adevarat autismul.
In cadrul proiectului nostru am evaluat si reevaluat anual peste 400 de copii, in ultimii 5 ani peste 1000 de copii nou diagnosticati.
Luate individual, toate potențialele cauze ale autismului se invalidează de cazuistică clinică. Printre acestea enumerăm:
Asta deoarece:
În acest moment diagnosticul de autism se pune doar pe baza observației clinice, prin care identificăm prezența sau absența unor comportamente (toate instrumentele de diagnosticare validate științific folosesc doar această metodă). Mai precis în acest moment nu există nici un instrument de tip medical (analiză genetică, RMN, EEG, analiză de sânge, ecografie etc) care să confirme prezența autismului.
Personal cred că se greșește foarte mult prin faptul că de cele mai multe ori se pune diagnosticul după 20-30 de minute de stat în cabinetul medicului specialist. De pildă în tulburările adultului este nevoie de existența unor comportamente minim 6 luni pentru a se putea pune un diagnostic psihiatric ( ex depresia).
Cred că mai corect ar fi că la început să se spună că există o suspiciune de autism, și dacă comportamentele persistă și după 6 luni tocmai atunci să se poată pune diagnosticul, care în nici un caz nu poate fi un diagnostic pe viață, atâta timp cât diagnosticul s-a pus doar pe baza observației clinice, prin prezența sau absența unor comportamente. Dacă prin intervenții intensive și precoce acele comportamente dispar, copilul mai are sau nu autism?
Din ce știm până acum autismul se evaluează doar prin observarea comportamentelor exterioare, fără nici un tip de analiză medicală care să confirme respectivul diagnostic.
În primul rând trebuie să înțelegem care sunt mecanismele ce stau la baza învățării pt un copil.
– Structurile senzorio-motorii dezvoltate corespunzător;
– capacitate de imitare socială(imitarea oamenilor);
– limbajul receptiv (înțelegerea comunicării);
– jocul simbolic (jocul cu o poveste în spatele manipulării unor obiecte).
Toate mecanismele învățării se bazează pe mecanismele psihosociale:
Toate aceste elemente au fost sintetizate în Metodă TECE (Terapia Educațională, Comportamentală și Experentiala) una din metodele cele mai eficinte de recuperare a copiilor cu autism.
Dar oare ce se întâmplă în interiorul copilului astfel încât el nu mai poate învață și să apară comportamentele, care însumate să ducă la diagnosticul de autism.
Folosind tehnică autopsiei psihologice mergem înapoi și analizăm ce este afectat la copilul cu autism?
Cine răspunde la nivel organic de mecanismele sociale – sistemul dopaminergic.
Cine răspunde de mecanismele senzoriale, de limbaj, comunicare, cogniție –sistemul neurologic mai précis sistemul neurosinaptic.
Vreau să încercați să le imaginați că pe două fabrici distincte. Una care produce serotonină și dopamină și una care produce sinapse.
O fabrică pentru a funcționa are nevoie de:
Un singur element dacă lipsește din această fabrică, sau nu funcționează corespunzător, mai produce fabrică ce trebuie?
Astfel luate acum din nou individual, vedem că teoretic, oricare din elementele ce pot cauza autism, chiar dacă în anumite cazuri pot fi invalidate de cazuistică clinică, în alte cazuri pot fi un factor major în apariția comportamentelor care însumate duc la diagnosticul de autism.
După părerea mea mare parte dintre copii cu autism prezintă la nivel organic tulburări la nivelul microbiomului uman care duc la diverese disfuncții ale aparatului digestiv, diverse alergii și intolerante. Dezvoltarea inițială a sistemului neurologic depinde astfel foarte mult de acest microbiom uman, deoarece ambele fabrici și cea dopaminergica și cea neurosinaptica(afectate în autism) depind foarte mult de sistemul digestiv.
Toate elementele și comportamentele care însumate duc la diagnosticul de autism, oare nu sunt doar niște efecte în cascadă ale altor tipuri de tulburări? Tocmai deaceea trebuie făcute niște invesigatii complexe pentru identificarea tuturor aceste potențiale cauze.
Deaceea este foarte important să existe o echipa pluridisciplinară formată din părinți, terapeuți și medici de diverse profesii (neurologi, geneticieni, alergologi, gastroeterologi, nutirtionisti etc) care împreună să coroboreze toate informațiile despre copil, despre ritmul de recuperare și să găsească împreună cele mai bune soluții educaționale, medicale și terapeutice pentru obținerea potențialului maxim de dezvoltare al copilului.
Designing by PRO-Xdesign Marketing Agency SMMA
Bulevardul Uverturii nr. 84 Sector 6, București